Вагинит
Вагинит: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика
Определение
Эпидемиология
Вагинит часто встречается у взрослых женщин и редко у девочек препубертатного возраста. Бактериальный вагиноз составляет 40-50% случаев вагинита; вагинальный кандидоз 20-25%; и трихомониаз - 15-20%.У американских женщин детородного возраста бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией. По оценкам, ежегодно возникает 7,4 миллиона новых случаев бактериального вагиноза. Национальные данные показывают, что распространенность составляет 29%. Однако этот показатель варьируется в разных подгруппах: он составляет 5-25% у студентов колледжей и 12-61% у пациентов с ЗППП. В Соединенных Штатах до 16% беременных женщин страдают бактериальным вагинозом. Распространенность заболевания составляет 50-60% среди заключенных-женщин и работников коммерческого секса.
Восемьдесят пять процентов пациентов с бактериальным вагинозом протекают бессимптомно. По оценкам, более миллиарда долларов ежегодно тратится как на самолечение, так и на посещения поставщика медицинских услуг.
По оценкам, в США ежегодно регистрируется 3 миллиона случаев трихомониаза. Распространенность трихомониаза во всем мире составляет 174 миллиона человек; на эти случаи приходится 10-25% всех вагинальных инфекций.
Демографические данные, связанные с возрастом и расой
Все возрастные группы затронуты. Наиболее высокая заболеваемость отмечается среди молодых сексуально активных женщин. Вагинит поражает всех рас. Самый высокий уровень заболеваемости бактериальным вагинозом - у чернокожих (23%), а самый низкий - у азиатов (6%). Распространенность увеличивается с возрастом среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения. Заболеваемость составляет 9% среди белых и 16% среди латиноамериканцев.
Типы
В зависимости от причины существует несколько типов вагинита.Наиболее распространены:
Атрофический вагинит: эндотелий или слизистая оболочка влагалища истончается, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, что делает его более подверженным раздражению и воспалениям.
Бактериальный вагиноз: возникает в результате чрезмерного роста нормальных бактерий во влагалище. У пациентов обычно низкий уровень нормальных вагинальных бактерий, называемых лактобациллами.
Trichomonas vaginalis: иногда называемая трихомонадой, она вызывается передающимся половым путем одноклеточным простейшим паразитом Trichomonas vaginalis. Он может инфицировать другие части мочеполовых путей, включая уретру, где моча выходит из организма.
Грибковые микроорганизмы албиканс: Дрожжи, вызывающие грибковую инфекцию, известную как вагинальный молочница. Кандида существует в небольшом количестве в кишечнике и обычно контролируется нормальными кишечными бактериями.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития вагинита, включают:- Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или менопаузой.
- Сексуальная активность
- Инфекция, передающаяся половым путем
- Лекарства, такие как антибиотики и стероиды.
- Использование спермицидов для контроля рождаемости
- Неконтролируемый диабет
- Использование средств гигиены, таких как пена для ванн, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант.
- Спринцевание
- Ношение влажной или облегающей одежды
- Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контроля рождаемости
Причины
Причина зависит от того, какой у вас тип вагинита:Бактериальный вагиноз: эта наиболее частая причина вагинита возникает в результате изменения нормальных бактерий, обнаруженных во влагалище, на чрезмерный рост одного из нескольких других организмов. Обычно бактерии, обычно находящиеся во влагалище ( лактобациллы ), превосходят другие бактерии (анаэробы) во влагалище. Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают баланс, вызывая бактериальный вагиноз.
Этот тип вагинита, кажется, связан с половым актом, особенно если у вас несколько половых партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается у женщин, которые не ведут половую жизнь.
Дрожжевые инфекции: возникают при чрезмерном росте грибковых организмов, обычно C. albicans. во влагалище. C. albicans также вызывает инфекции на других влажных участках тела, например, во рту (молочница), кожных складках и ногтевых ложах. Грибок также может вызывать опрелости.
Трихомониаз: эта распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis. Этот микроорганизм распространяется во время полового акта с инфицированным человеком.
У мужчин организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто не вызывает симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы. Это также увеличивает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
Неинфекционный вагинит: Вагинальные спреи, спринцевания, парфюмированное мыло, ароматизированные моющие средства и спермицидные продукты могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Посторонние предметы, такие как папиросная бумага или забытые тампоны, во влагалище также могут раздражать ткани влагалища.
Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища): снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургического удаления яичников может привести к истончению слизистой оболочки влагалища, что иногда приводит к раздражению, жжению и сухости влагалища.
Симптомы
Признаки и симптомы вагинита могут включать:- Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища
- Вагинальный зуд или раздражение
- Боль во время полового акта
- Болезненное мочеиспускание
- Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Бактериальный вагиноз: у вас могут появиться серовато-белые выделения с неприятным запахом. Запах, часто описываемый как рыбный, может быть более очевидным после полового акта.
Грибковая инфекция: основным симптомом является зуд, но у вас могут быть белые густые выделения, напоминающие творог.
Трихомониаз: инфекция, называемая трихомониазом (трик-о-мо-НИ-э-э-сис), может вызывать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения.
Диагностика и тестирование
Чтобы диагностировать вагинит, ваш врач, вероятно,: Изучит вашуисторию болезни: это включает в себя вашу историю вагинальных инфекций или инфекций, передаваемых половым путем.
Выполните тазовый осмотр: во время тазового осмотра ваш врач может использовать инструмент (расширитель), чтобы заглянуть во влагалище на предмет воспалений и аномальных выделений.
Соберите образец для лабораторного исследования: ваш врач может взять образец выделений из шейки матки или влагалища для лабораторного анализа, чтобы подтвердить, какой у вас вагинит.
Проведите pH-тест: ваш врач может проверить ваш вагинальный pH, приложив тест-полоску или pH-бумагу к стенке влагалища. Повышенный pH может указывать на бактериальный вагиноз или трихомониаз. Однако сам по себе pH-тест не является надежным диагностическим тестом.
Лечение и лекарства
Лечение зависит от причины. Он может включать местные стероиды низкой активности, наносимые на кожу, местные или пероральные антибиотики, противогрибковые средства или антибактериальные кремы.Лекарства, используемые для лечения грибковой инфекции, включают бутоконазол и клотримазол.
Другие варианты включают:
- Крем с кортизоном для лечения сильного раздражения.
- Антигистаминные препараты, если воспаление вызвано аллергической реакцией.
- Крем с эстрогеном для местного применения, если вагинит вызван низким уровнем эстрогена.
Профилактика
Следующие передовые методы помогут предотвратить вагинит:- Соблюдайте гигиену, используйте мягкое мыло без раздражителей и запахов.
- Носите хлопковое белье
- Избегать спринцеваний и раздражающих агентов, содержащихся в гигиенических спреях, мыле и других женских продуктах.
- Всегда протирайте спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из ануса во влагалище.
- Ношение свободной одежды
- Практика безопасного секса
- Используйте антибиотики только при необходимости
- Вы можете узнать больше о вагинальных дрожжевых инфекциях здесь.
Komentar
Posting Komentar