Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен: определение, причины и профилактика
Определение
Эпидемиология
- Оценки распространенности различаются в зависимости от популяции, критериев отбора, определения заболевания и методов визуализации. Как правило, показатели распространенности выше в промышленно развитых странах и в более развитых регионах.
- Распространенность видимого варикозного расширения вен среди населения западных стран старше 15 лет составляет от 10% до 15% для мужчин и от 20% до 25% у женщин. Показатели распространенности в США составляют 15% (от 7% до 40%) у мужчин и 27,7% (от 25% до 32%) у женщин. Видимое варикозное расширение вен чаще встречается у латиноамериканцев (26,3%) и реже у людей азиатского происхождения (18,7%).
- Распространенность варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. В одном исследовании распространенность среди 40-летних составляла 22%, для 50-летних - 35%, а для 60-летних - 41%.
- Была предложена генетическая связь. Риск развития варикозного расширения вен при поражении обоих родителей составляет 90%; 62% риск, если поражен 1 родитель и потомство женского пола; 25% риск, если поражен 1 родитель и потомство мужского пола; и если ни один из родителей не пострадал, риск составляет 20%.
Типы
Расширенное варикозное расширение подкожных вен. Венынижних конечностей состоят из глубоких и поверхностных вен, и большая часть кровотока в ногах возвращается к сердцу через глубокие вены. Варикозная вена образуется в поверхностных венах, которые покрывают около 10% кровотока в ногах. Среди поверхностных вен на ногах наиболее часто образуются большие подкожные вены. Большая подкожная вена - это поверхностная вена, которая идет вверх изнутри лодыжки и соединяется с бедренной веной в паховой области. Варикозная вена, которая образуется на главном протоке и основных ветвях большой подкожной вены, представляет собой большое варикозное расширение подкожных вен. Область возникновения варикозного расширения вен - голени, внутренняя часть бедра, внешняя сторона нижних конечностей и задняя часть бедра.
Варикозное расширение малой подкожной вены
. Варикозное расширение малой подкожной вены часто наблюдается рядом с варикозным расширением большой подкожной вены. Малая подкожная вена идет вверх с внешней стороны ахиллова сухожилия и соединяется с глубокой веной на задней стороне колен. Область начала варикозного расширения малой подкожной вены находится на тыльной стороне лодыжки или колен.
Варикозная вена
ветвистого типа. Это увеличенная сегментарная вена, которая ответвляется от основной подкожной вены. В основном это видно ниже колен, а иногда и одиночно. Его особенность немного уже, чем варикозное расширение подкожной вены.
Варикозное расширение вен в области половых органов
Это варикозное расширение вен, которое возникает из-за обратного оттока крови из вены вокруг яичника и матки. Соответственно, состояние ухудшается, когда приток крови к яичникам и матке увеличивается во время менструального цикла. Когда бугристый кровеносный сосуд изгибается по диагонали от паха в задней части бедра и распространяется через нижнюю конечность, можно заподозрить варикозное расширение вен в области гениталий.
Варикозное расширение вен
сетчатого типа и сетчатого типа (сосудистые звездочки) Варикозное расширение вен сетчатого типа представляет собой набухшие тонкие подкожные вены размером 2-3 мм в диаметре, которые распространяются как сетка. Варикозное расширение вены сетчатого типа - это расширенные капиллярные вены, которые тоньше, чем сетчатые, и имеют размер менее 1 мм в диаметре, которые расположены непосредственно под кожей. Варикозное расширение вен сетчатого типа не является бугристым, как варикозное расширение подкожных вен.
Факторы риска
Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:Гормональные изменения: у женщин выше вероятность развития этого состояния. Гормональные изменения во время беременности, перед менструацией или менопаузой могут быть фактором, потому что женские гормоны имеют тенденцию расслаблять стенки вен. Прием заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток может увеличить риск варикозного расширения вен.
Семейный анамнез: если у других членов семьи было варикозное расширение вен, у вас тоже больше шансов.
Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
Стоять или сидеть в течение длительного времени: ваша кровь не течет так хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.
Причины
В нормальных венах клапаны в вене заставляют кровь двигаться вперед к сердцу. При варикозном расширении вен клапаны не работают должным образом, позволяя крови оставаться в вене. Скопление крови в вене вызывает ее увеличение.Этот процесс обычно происходит в венах ног, хотя может происходить и в другом месте. Варикозное расширение вен - обычное явление, которым страдают в основном женщины.
Причины включают:
- Порочные клапаны с рождения (врожденные дефекты клапанов)
- Поверхностный венозный тромбофлебит
- Травма
- Стоя долго
- Беременность
- Ожирение
Симптомы
Варикозное расширение вен возникает близко к поверхности кожи и в любом месте на ноге. Симптомы обычно включают:- Ощущение полноты, тяжести, боли и усталости в ногах, особенно в конце дня или после периодов длительного стояния.
- Видны расширенные вены.
- Отеки стоп и лодыжек (из-за застоя крови, просачивающейся через стенки вен в окружающие ткани).
- Изменения цвета кожи.
- Частый кожный зуд.
- В более тяжелых случаях возможно развитие незаживающих кожных язв.
Осложнения
Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:Язвы: очень болезненные язвы могут образовываться на коже около варикозного расширения вен, особенно около лодыжек. Язвы возникают из-за длительного накопления жидкости в этих тканях из-за повышенного давления крови в пораженных венах. Обесцвечивание пятна на коже обычно начинается до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развилась язва.
Сгустки крови: Иногда вены глубоко внутри ног становятся расширенными. В таких случаях пораженная нога может значительно опухнуть. Любой внезапный отек ноги требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может указывать на сгусток крови - состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
Кровотечение: Иногда вены, расположенные очень близко к коже, могут лопнуть. Обычно это вызывает лишь незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи, потому что существует высокий риск, что оно может повториться.
Диагностика и тестирование
Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом решит, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.Иногда назначаются следующие диагностические тесты:
Допплеровский тест: ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: дает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения. Он также может измерять скорость кровотока.
Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.
лечение
Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до 6 месяцев использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.
Наиболее распространенные варианты лечения включают:
- Эндотермическая абляция - тепло используется для герметизации пораженных вен
- Склеротерапия - при этом используется специальная пена для закрытия вен.
- Перевязка и зачистка - пораженные вены удаляются хирургическим путем
Профилактика
Невозможно полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса может снизить риск развития варикозного расширения вен или появления дополнительных. Те же меры, которые вы можете предпринять для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях, могут помочь предотвратить варикозное расширение вен, в том числе:- Упражнения
- Следите за своим весом
- Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
- Избегайте высоких каблуков и обтягивающего трикотажа
- Поднимая ноги
- Регулярно меняйте положение сидя или стоя
Komentar
Posting Komentar