Язва желудка
Язва желудка: симптомы, причины, лечение и профилактика
Определение
Язвы желудка возникают, когда уменьшается толстый слой слизи, защищающей желудок от пищеварительных соков. Это позволяет пищеварительным кислотам разъедать ткани, выстилающие желудок, вызывая язву. Язвы желудка легко вылечить, но без надлежащего лечения они могут стать серьезными.
История
Путь к излечению от язв был долгим и тернистым. Недавние новости о том, что язвы вызываются бактериями и их можно вылечить с помощью антибиотиков, изменили традиционное мышление. Врачи и потребители не были проинформированы о хороших новостях. Считается, что язвыначала 20-го века
вызваны стрессом и диетическими факторами. Лечение заключается в госпитализации, постельном режиме и назначении специальных безвкусных продуктов. Позже желудочная кислота стала причиной язвенной болезни. Антациды и лекарства, блокирующие выработку кислоты, становятся стандартом терапии. Несмотря на это лечение, язвы часто повторяются.
1982 г.
Австралийские врачи Робин Уоррен и Барри Маршалл первыми определили связь между Helicobacter pylori (H. pylori) и язвой и пришли к выводу, что язвы вызывают бактерии, а не стресс или диета. Медицинское сообщество не спешит принимать их выводы.
1994
Национальная конференция по развитию консенсуса в области здравоохранения пришла к выводу, что существует тесная связь между H. pylori и язвенной болезнью, и рекомендует лечить пациентов с язвой, инфицированной H. pylori, антибиотиками.
Факторы риска
Определенное поведение и факторы увеличивают шансы развития язвы желудка; к ним относятся:- Частое употребление стероидов.
- Курение
- Избыточное производство кальция - гиперкальциемия.
- Генетика
- Частое употребление алкоголя.
- Возраст - они чаще встречаются у людей старше 50 лет. Язва желудка может развиться у людей любого возраста, но у детей они гораздо реже. Риск у детей выше, если их родители курят.
Причины
Двумя основными причинами возникновения язв желудка и тонкой кишки являются:- Бактерии Helicobacter pylori
- Класс обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
- Повышенная кислотность желудка (повышенная кислотность) - это может происходить по ряду причин, включая генетику, курение, стресс и некоторые продукты.
- Золлингера-Эллисона - заболевание, при котором вырабатывается избыток желудочной кислоты (редко)
Симптомы
У вас может не быть. Если да, они могут включать:- Грызущая или жгучая боль в животе между приемами пищи или ночью
- Вздутие живота
- Изжога
- Тошнота или рвота
- Потеря аппетита
- Темный или черный стул
- Рвота кровью или материалом, который может выглядеть как кофейная гуща
- Потеря веса
- Сильная боль в животе
Диагностика и тестирование
Врачи следят за симптомами язвы желудка, задавая вопросы о том, как ощущается боль, где и когда она возникает, и насколько частой и длительной она была.Этот процесс помогает сузить круг вопросов, есть ли у вас язва желудка или нет. Ваш врач может также попросить сделать анализ стула или дыхания, чтобы выяснить, вызвана ли язва желудка бактериями Helicobacter pylori.
Эндоскопический снимок показывает область язвы
Если есть более серьезные симптомы, такие как кровотечение, врачу может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:Эндоскопию - камеру для осмотра слизистой оболочки кишечника; может быть взята биопсия (образец ткани)
Бариевая клизма - густая жидкость, позволяющая делать рентгеновские снимки кишечника
Лечение и лекарства
Если врач считает, что это язва желудка, он может попытаться устранить причину:- Если считается, что причиной являются НПВП, они могут изменить тип принимаемого обезболивающего.
- Попытка применить подход «тестируй и лечь», если считается, что причиной являются бактерии H. pylori.
- После устранения причины симптомы язвы желудка можно лечить:
- Ингибитор протонной помпы (ИПП) - блокирует клетки, вырабатывающие кислоту.
- Антагонист Н2-рецепторов - предотвращает выработку желудком избыточной кислоты
- Безрецептурные антациды или альгинат
- Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка, например, Пепто-Бисмол.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Например, если язва продолжает возвращаться, не заживает, не кровоточит или препятствует выходу пищи из желудка.Хирургия может включать:
- Удаление язвы
- Перевязка кровоточащих кровеносных сосудов
- Пришивание ткани с другого участка к язве
- Перерезание нерва, контролирующего выработку кислоты в желудке
Профилактика
- Избегайте продуктов, которые раздражают желудок. Руководствуйтесь здравым смыслом: если во время еды у вас вызывает расстройство желудка, избегайте этого. Все разные, но острая пища, цитрусовые и жирная пища являются обычными раздражителями.
- Не кури. У заядлых курильщиков вероятность развития язвы двенадцатиперстной кишки выше, чем у некурящих
- Практикуйте умеренность. Было доказано, что чрезмерное употребление алкоголя способствует развитию язв, поэтому сводите его потребление к минимуму.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая аспирин и ибупрофен) во время еды, так как это может снизить риск раздражения слизистой оболочки желудка.
- Узнайте, как контролировать уровень стресса. Часто полезны регулярные упражнения и техники расслабления разума и тела (например, управляемые образы и йога или тай-чи).
Komentar
Posting Komentar