Рак яичка
Рак яичка: симптомы, причины и лечение
Определение
Рак яичек
Эпидемиология
Исследования рака яичек в отдельных популяциях мира с 1973 по 2007 год показали четкую тенденцию к увеличению заболеваемости в большинстве оцениваемых популяций. Однако в последние годы в некоторых областях показатели снизились, а в некоторых даже снизились.Показатели наиболее высоки в Северной Европе и среди мужчин, происходящих из европейских популяций, в частности, среди североевропейских. Однако заболеваемость варьируется даже в Северной Европе, причем в Норвегии и Дании показатели заметно выше, чем в Швеции и Финляндии. В последние годы показатели в странах Восточной Европы стремительно росли, приближаясь к показателям в странах Северной Европы. Ставки самые низкие в Азии и Африке и средние в Центральной и Южной Америке.
Эпидемиологические наблюдения показали, что факторы окружающей среды играют важную роль в определении риска рака яичек. Однако эпидемиологические данные не всегда подтверждают какой-либо конкретный фактор риска.
Типы
Различные типы рака яичек классифицируются по типу клеток, в которых начинается рак. Наиболее распространенным типом рака яичек является «зародышевый рак яичек», на который приходится около 95% всех случаев. Зародышевые клетки - это тип клеток, которые организм использует для создания спермы.Есть два основных подтипа герминогенного рака яичка. Они являются:
семиномы - которые становятся все более распространенными в последние 20 лет и в настоящее время составляет 50-55% от семенников рака
не-Семиномы - на долю которых приходится большая часть остальных , и включают в себя тератомы, эмбриональные карциномы, хориокарцинома и желток опухоли мешка
Оба типы обычно хорошо реагируют на химиотерапию. Менее распространенные типы рака яичек включают:
опухоли из клеток Лейдига - на которые приходится около 1-3% случаев
опухолей из клеток Сертоли, на которые приходится около 1% случаев
лимфомы, на долю которых приходится около 4% случаев
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск рака яичек, включают:неопустившееся яичко (крипторхизм). Яички формируются в брюшной полости во время развития плода и обычно опускаются в мошонку до рождения. Мужчины, у которых яички никогда не опускались, подвергаются большему риску рака яичек, чем мужчины, у которых яички опущены нормально. Риск остается повышенным, даже если яичко хирургическим путем переместили в мошонку.
Тем не менее, у большинства мужчин, у которых развивается рак яичка, в анамнезе не было неопущенных яичек.
Аномальное развитие яичка. Состояния, вызывающие аномальное развитие яичек, такие как синдром Клайнфельтера, могут повысить риск рака яичек.
История семьи. Если у членов семьи был рак яичек, у вас может быть повышенный риск.
Возраст. Рак яичка поражает подростков и молодых мужчин, особенно в возрасте от 15 до 35 лет. Однако он может возникнуть в любом возрасте.
Раса. Рак яичек чаще встречается у белых мужчин, чем у чернокожих.
Причины
Непонятно, что в большинстве случаев вызывает рак яичек.Врачи знают, что рак яичка возникает при изменении здоровых клеток яичка. Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, чтобы ваше тело функционировало нормально. Но иногда в некоторых клетках развиваются аномалии, из-за чего этот рост выходит из-под контроля - эти раковые клетки продолжают делиться, даже когда новые клетки не нужны. Накапливающиеся клетки образуют массу в яичке.
Почти все виды рака яичек начинаются в половых клетках - клетках яичек, которые производят незрелые сперматозоиды. Неизвестно, почему зародышевые клетки становятся ненормальными и развиваются в рак.
Симптомы
Шишка или припухлость могут быть размером с горошину, но могут и больше. Большинство шишек или опухолей в мошонке не находятся в яичке и не являются признаком рака. Но их никогда не следует игнорировать. Обратитесь к терапевту, как только заметите уплотнение или припухлость в мошонке.Сопутствующие симптомы
- Рак яичка также может вызывать другие симптомы, в том числе:
- тупая или острая боль в яичках или мошонке, которая может приходить и уходить
- ощущение тяжести в мошонке
- изменение текстуры или увеличение плотности яичка
- разница между одним яичком и другим
Диагностика и тестирование
Чтобы определить, является ли опухоль раком яичка, ваш врач может порекомендовать:Ультразвук. Ультразвуковое исследование яичек использует звуковые волны для создания изображения мошонки и яичек. Во время УЗИ вы лежите на спине, раздвинув ноги. Затем врач нанесет на мошонку прозрачный гель. Ручной датчик перемещается по мошонке для получения ультразвукового изображения.
Ультразвуковое исследование может помочь вашему врачу определить природу опухолей в яичках, например твердые или заполненные жидкостью. Ультразвук также подскажет врачу, находятся ли шишки внутри или вне яичка.
Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня онкомаркеров в вашей крови. Онкомаркеры - это вещества, которые обычно присутствуют в крови, но уровни этих веществ могут быть повышены в определенных ситуациях, в том числе при раке яичек. Высокий уровень онкомаркера в крови не означает, что у вас рак, но он может помочь врачу определить ваш диагноз.
Операция по удалению яичка (радикальная паховая орхиэктомия). Если установлено, что опухоль на яичке может быть злокачественной, может быть рекомендована операция по удалению яичка. Ваше удаленное яичко будет проанализировано, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной и, если да, то какого типа рак.
Постановка рака
После того, как врач подтвердит ваш диагноз, следующим шагом будет определение степени (стадии) рака. Чтобы определить, распространился ли рак за пределы яичка, вы можете пройти:Компьютерная томография (КТ): при КТ делается серия рентгеновских снимков живота, груди и таза. Ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы найти признаки распространения рака.
Анализы крови: анализы крови для поиска повышенных онкомаркеров могут помочь вашему врачу понять, останется ли рак в вашем теле после удаления яичка.
После этих анализов вашему раку яичек назначается стадия. Этап помогает определить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Стадии рака яичек:
Стадия I: рак ограничивается яичком.
Стадия II: рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости.
Стадия III: рак распространился на другие части тела. Рак яичек чаще всего распространяется на легкие и печень.
Лечение и лекарства
Успешность лечения рака яичек составляет около 95 процентов - другими словами, 95 процентов всех пациентов с раком яичек, получающих лечение, полностью выздоравливают. Чем раньше пациенту поставят диагноз и начнут лечение, тем лучше его прогноз.Лечение рака яичка может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их сочетание.
Хирургия рака яичка
Орхиэктомия- Орхиэктомия обычно является первой линией лечения. Яичко удаляется хирургическим путем, чтобы предотвратить распространение опухоли. Если пациенту поставлен диагноз и лечится на этапе 1, хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением.
- Орхиэктомия - простая операция. Пациенту вводят общий наркоз. В паху делается небольшой разрез, через который удаляется яичко. Пациент остается в больнице несколько дней.
Плодородие
- Если после операции у пациента не останется яичек, он будет бесплоден. Он не сможет производить сперму.
- Мужчинам, которые хотят в один прекрасный день иметь детей, следует подумать о хранении своей спермы перед операцией - некоторое количество спермы хранится в банке спермы до того, как яичко или яички будут удалены.
- Другие методы лечения рака яичек, включая лучевую терапию и химиотерапию, также могут повлиять на долгосрочную фертильность больного раком.
Если рак достиг лимфатических узлов, их необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это касается лимфатических узлов в брюшной полости и груди. Иногда операция на лимфатических узлах может привести к бесплодию.
Лучевая терапия (лучевая терапия)
Лучевая терапия включает использование пучков высокоэнергетических рентгеновских лучей или частиц (излучения) для уничтожения раковых клеток. Радиотерапия работает, повреждая ДНК внутри опухолевых клеток, разрушая их способность к воспроизводству.
Пациентам с семиномой рака яичка, как правило, требуется лучевая терапия, а также хирургическое вмешательство. Лучевая терапия используется для предотвращения рецидива рака.
Пациентам, у которых рак распространился на лимфатические узлы, потребуется лучевая терапия. Лучевая терапия может вызвать следующие временные побочные эффекты:
- Усталость
- Высыпания
- Жесткость мышц
- Тугоподвижность суставов
- Потеря аппетита
- Тошнота
Химиотерапия - это использование химических веществ (лекарств) для уничтожения раковых клеток. Цитотоксические препараты предотвращают деление и рост раковых клеток.
Химиотерапия обычно назначается пациентам с запущенным раком яичек - раком, распространившимся на другие части тела. Лечение назначают перорально (таблетки для приема внутрь) или инъекционно. Поскольку химиотерапия поражает как здоровые, так и раковые клетки, у пациента могут возникать следующие временные побочные эффекты:
- Тошнота
- Рвота
- Потеря волос
- Язвы во рту
- Усталость
- Недомогание
Профилактика
Поскольку мужчины мало или ничего не могут сделать для изменения большинства вышеперечисленных факторов риска, часто думают, что предотвратить рак яичек невозможно. Однако, как и при любом другом раке, есть определенные шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить рак яичек. К таким шагам относятся:Снижение воздействия химических токсинов: одной из возможных причин рака яичек являются фталаты и другие соединения, нарушающие работу эндокринной системы (химические вещества, имитирующие гормоны), которые обычно используются во многих различных предметах домашнего обихода, таких как ковры, пластмассы, туалетные принадлежности, пестициды, фармацевтические препараты и другие предметы домашнего обихода. автомобильная обивка. Считается, что эти химические вещества особенно вредны для мужского репродуктивного здоровья, вызывая бесплодие, деформацию полового члена, неопущение яичек и рак яичек.
Другие способы предотвратить рак яичек включают общие оздоровительные меры, такие как:
- Укрепление вашей иммунной системы
- Диета для борьбы с раком
- Прием пищевых добавок, таких как куркума, лекарственные грибы и босвеллия.
- Регулярные упражнения
- Снижение стресса
- Детоксикация и защита печени, важнейшего органа, борющегося с раком.
Komentar
Posting Komentar